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取环后多久才能怀上孕?
来源:市计划生育宣传技术指导站   发布时间: 2019-04-03


    随着国家放开二胎生育政策的实施,到医院取出宫内节育器(IUD)的妇女人数激增,IUD这种长效、安全的避孕方法,可逆是它易被育龄妇女接受的重要特性。

 

  所谓可逆,是指停止使用这种避孕方法后,就可以再次怀孕。对IUD来说,从宫腔取出即是停止使用。

 

  那么问题来了,取出IUD后多久妇女能够自然怀孕呢?妊娠结局会怎样呢?我们来看几篇分析文章。


    01

  《中国计划生育学杂志》2019年1月刊,杨秋红等作者的文章《宫内节育器取出后生育力恢复情况分析》,对有生育需求的而取出IUD的妇女592例随访两年,分析IUD取出后生育力恢复的影响因素。

 

  结果:在年龄22~40岁,IUD使用时间1~20年为研究对象的分析中,取出IUD后493例(83.3%)再次怀孕,平均受孕时间为8.9个月。妊娠结局方面,386例(83.6%)活产;81例(16.4%)妊娠结局不良,包括自然流产、异位妊娠、稽留流产。

 

  生育能力恢复的影响因素,与IUD种类关系不大。而年龄是影响受孕的重要因素,这与妇女随年龄增大卵巢储备功能下降、卵泡储备不足,生育能力受限有关。其次是IUD的使用时间,取出前使用时间越长,取出后受孕时间越长。

 

  结论:妇女年龄<35岁,放置IUD时间越短,取出IUD后生育能力恢复越快。

 

     02

  《中国生育健康杂志》2011年第6期,丁翠元等作者的文章《取出IUD后再次妊娠结局与影响因素分析》,样本量较大,对2762例取出IUD育龄妇女进行追访。

 

  结果:妊娠比例为86.2%;取器后1~6个月内妊娠者占53.5%,1年内妊娠占73.9%。其中不良妊娠结局发生率11.7%,包括自然流产6.0%,早产4.5%,胎婴儿畸形0.8%,其它异常占0.4%。

 

  异常妊娠结局发生率与取出IUD后妊娠时间有关,取出后4~9个月怀孕异常妊娠的发生率较低,<3个月和>10个月怀孕者,异常妊娠发生率有所增高,差异有统计学意义;而带器时间和IUD种类对妊娠结局的影响,差异无统计学意义。

 

  结论:取出IUD后妊娠不增加异常妊娠总发生率,异常妊娠与取出IUD后妊娠时间有显着关系;而放置IUD年限和IUD种类对异常妊娠影响不明显,但放置10年以上的妇女自然流产有增高趋势。

 

    03

  《中国计划生育学杂志》1995年第9期,苏昭仪等作者的文章《未产妇使用宫内节育器的安全性研究》,对比观察了未生育女性放置IUD,取出后妊娠情况。观察组419例人流术后立即放置,对照组406例月经间期放置。

 

  结果:观察组IUD取出后平均4.3个月妊娠,397例(95%)正常妊娠分娩。异常妊娠中,自然流产21例、宫外孕2例、死胎3例,12例大于两年未孕。对照组平均4.7个月妊娠,395例(97%)正常妊娠分娩,异常妊娠中,自然流产18例、死胎2例,15例大于两年未孕。但两者妊娠时间、异常妊娠发生率无统计学差异。

 

  结论:未产女性取出IUD后生育能力恢复时间、自然流产及异常妊娠发生率,与IUD放置时期无关;与人工流产次数正相关;与首次人流年龄负相关有关。

  

  综上所述:IUD取出后的女性,80%±在一年内可以怀上孕;如同没有放置IUD的女性一样,年龄是取出IUD后生育能力恢复的主要影响因素。同时,取出IUD后长时间未能怀孕者,异常妊娠的发生率相应增加,理论上这与多种因素有关,并非单纯IUD使用的原因。

 

  顺带提示一下,取出IUD后,建议等待2~3个月再开始“造人”,其原因一是来几次月经,可以让子宫内膜休整一下;二是短时间内有可能怀不上,心里负担因此而加重,对神经内分泌有影响,受孕几率更加降低。

 


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